保护心血管的鱼油怎么吃?“专家共识”告诉您

2023-06-01 09:52:25 aesop 37

预防心血管疾病很多人都把鱼油当作保健品,国家心血管病中心专家委员会心血管代谢医学专业委员会制定了《Omega-3脂肪酸在心血管疾病防治中的作用中国专家共识》,对鱼油怎么吃最护心达成了中国共识。

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降血脂,纯度要到90%以上

近些年,科学家在积极寻找防治心血管疾病的有效方法。

低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯升高,都是心血管疾病的风险因素。前者可以使用他汀类药物进行控制,但降低后者的药物却有限,鱼油就是备受关注的一种。

鱼油的主要成分,是人体必需的Omega-3脂肪酸包括α-亚麻酸、EPA和DHA

· DHA被誉为“脑黄金”,对儿童大脑神经系统发育具有重要意义。

· EPA被称为“血管清道夫”,有助促进体内饱和脂肪酸代谢。
《共识》指出,EPA和DHA均具有降低甘油三酯及富含甘油三酯的脂蛋白胆固醇作用,在一定范围内剂量越大降低效果越好。

大家都知道鱼油好,但并非所有鱼油产品都能作为降脂药物使”《共识》主要作者、中国医学科学院阜外医院心血管病代谢中心主任医师李建军表示。


鱼油依据成分、纯度与剂量,分为非处方鱼油产品和处方鱼油产品,只有纯度达到90%以上,才具有治疗作用。

我们常见的鱼油,基本上都属于非处方鱼油产品,与处方鱼油产品在监管、评估、成分和纯度、疗效和安全性等方面存在差异,不能替代处方鱼油产品。

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两类人群服鱼油获益最大

鱼油虽好,但不是人人都适用。《共识》认为,这两类人使用处方鱼油产品,可明显获益。



冠心病和缺血性卒中患者


《共识》指出,高纯度和高剂量的EPA可能为动脉粥样硬化性心血管疾病患者带来心血管获益。

对于动脉粥样硬化性心血管疾病高危/极高危患者,在接受严格生活方式干预及他汀类药物治疗基础上,若甘油三酯指标仍不理想,可辅助大剂量EPA乙酯(4克/天),进一步降低心血管风险。



心衰患者


2022年,美国心脏学会、美国心脏病协会、美国心力衰竭学会发布的心衰指南推荐,Omega-3脂肪酸用于NYHA心功能分级2~4级的心衰患者,以降低心血管疾病住院和死亡风险。这是Omega-3脂肪酸首次从心衰治疗角度获得指南推荐。

美国哈佛大学等机构联合发表在《美国心脏病协会杂志·心衰》上的一项研究显示,在糖尿病患者中,Omega-3脂肪酸使首次和复发性心衰住院风险分别降低31%和47%。

并不是所有人都适合吃鱼油,对于患有房颤、肝脏疾病、糖尿病以及免疫抑制的人群,服用鱼油可能会增加出血风险及抑制免疫。


海鲜过敏人群和脏器功能发育不完善的婴幼儿最好也别吃。

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普通人有必要吃鱼油吗?

很多人在服用鱼油方面有一个认识误区,那就是“只要是鱼油,吃总比不吃有用”。

对普通人群来说,不推荐服用鱼油保健品。”李建军提醒,只有高纯度的鱼油才能达到治疗效果,而普通鱼油保健品中,鱼油含量一般不足30%。

浓度不够,用量来凑可行吗?专家表示,如果想要通过服用鱼油保健品达到治疗效果,每天服用量要达到处方鱼油产品的3~4倍。

低纯度鱼油中还可能掺杂其他油脂,吃低纯度鱼油与直接吃脂肪无异,反而容易导致血脂升高

想要降血脂,对普通人而言,与其服用鱼油,还不如保证营养均衡,藻类、核桃、南瓜籽、大豆油等也都是获取Omega-3脂肪酸的渠道。


同时,直接吃鱼的好处远超过鱼油,鱼肉中含有丰富的优质蛋白、维生素和矿物质,鱼肉中300毫克DHA的功效和鱼油中600毫克相当。

30岁以上、海鱼摄入量不足的人或觉得吃鱼困难的老人,可依据专业指导建议,从正规渠道选购时带有国家“蓝帽”标识生产的、纯度在85%~90%以上的天然鱼油,进行适量补充。


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